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文件正文：关于印发《2022年新龙县重组乙型肝炎疫苗和麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗查漏补种工作实施方案》的通知

《2022年新龙县重组乙型肝炎疫苗和麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗查漏补种工作实施方案》政策解读

2022年4月13日，新龙县卫生局关于印发《2022年新龙县重组乙型肝炎疫苗和麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗查漏补种工作实施方案》现作如下解读：

一、目标人群和工作指标

（一）目标人群

截止2022年3月31日，全县1-7岁(出生日期为2014年4月1日-2021年3月31日)未按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》完成乙肝疫苗和麻腮风疫苗免疫程序的儿童。

（二）工作指标

以乡为单位，1-7岁人群乙肝疫苗和麻腮风疫苗接种率均达95%以上。

二、查漏补种原则

（一）乙肝疫苗

1.对于未完成全程乙肝疫苗免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。

2.第2剂与第1剂间隔应不小于28天，第3剂与第2剂间隔应不小于60天，第3剂与第1剂间隔不小于4个月。

3.补种的疫苗应在儿童预防接种证、接种卡及四川省免疫规划信息管理系统相应剂次中完整记录。

（二）麻腮风疫苗

1.2020年4月1日-2021年3月31日出生的儿童，且无麻腮风疫苗接种史的，补种1剂次麻腮风疫苗，并在间隔满6个月后尽快完成常规免疫第2剂次接种。已满18月龄且接种过1剂次麻腮风疫苗的儿童，不计入此次查漏补种范围，但仍需尽快完成常规免疫第2剂次接种。

2.2019年10月1日-2020年3月31日出生的儿童，未按程序完成2剂麻腮风疫苗接种的，补齐未接种剂次。

3.2014年4月1日-2019年9月30日出生的儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对不足上述剂次者，使用麻腮风疫苗补齐。

4.如果需补种两剂麻腮风疫苗，接种间隔应不小于28天。

5.补种的疫苗应在儿童预防接种证、接种卡及四川省免疫规划信息管理系统相应剂次中完整记录。

三、时限要求

各乡镇查漏补种工作应在2022年8月31日前完成，9月5日前将相关资料报送至县疾控中心。各乡镇应根据实际工作情况，制定本乡镇开展查漏补种具体时间表，并报县疾控中心。

四、工作流程与步骤

（一）制定实施细则

各乡镇根据县级实施方案，结合本乡镇乙肝、麻疹等传染病监测情况以及常规免疫工作情况，制定科学合理、操作性强的实施细则。

（二）组织专题培训

疾控中心要在工作正式启动前组织开展专题培训，培训内容包括目标人群、时间、工作指标，目标人群摸底调查、评估方法及要求，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌和接种技术，疑似预防接种异常反应的监测和处理，风险沟通，督导、评价与总结要求等。

（三）广泛开展宣传动员

一是利用电视、广播、报纸和网络等媒体广泛宣传报道；二是要在接种单位、社区、乡村道路、车站等公共场所张贴标语或悬挂横幅；三是组织人员入户、入校、入工地发放宣传单，通过多种形式宣传动员，广泛告知乙肝、麻疹等传染性疾病的危害、传播途径、预防方法和本次工作的意义，动员公众积极参与。对符合接种条件的儿童向其监护人发放乙肝疫苗和(或)麻腮风疫苗查漏补种工作接种通知单(参考附件1、2)。

（四）目标人群摸底登记

1.工作目标

通过细致摸底调查，登记全部1-7岁儿童。向群众进行宣传动员，发放接种通知单，告知接种时间、地点。按照登记儿童数，计算疫苗用量，合理安排接种时间。

2.摸底登记人员组成

由乡村医生、包村乡干部、村长组成；幼儿机构、学校由医务人员与带班老师组成。

3.摸底登记方法

(1)开展逐村逐户的拉网式摸底调查。农村和城区非在校儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村、分年龄组登记在《2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作摸底与接种情况登记表》(附件3)，同时向需补种儿童家长发放相应疫苗查漏补种工作接种通知单，告知家长接种时间和地点。

(2)在园、在校儿童由幼儿机构或学校分年级、班级提供名单，遵循属地化管理原则，交所属乡镇负责接种的医生，由其按幼儿机构或学校单独造册，登记在《2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作摸底与接种情况登记表》(附件3)，由幼儿机构或学校将接种通知单发放给儿童监护人或学生本人。

4.工作要求

(1)摸底调查应争取政府支持。在调查中应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远儿童的登记。对发现未建卡和未完成常规免疫接种的儿童，应及时补建接种卡和接种证，并纳入常规免疫管理，同时将接种信息补录入四川省免疫规划信息管理系统。

(2)乡镇卫生院负责对摸底登记结果进行核查、汇总，并将相关信息上报县级疾控中心；县级疾控中心根据辖区内的应补种儿童数、接种单位数、接种单位服务能力等因素，制定科学合理的接种实施时间表。

(3)县级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对不符合要求的地区重新开展摸底调查工作。

（五）物资准备与后勤保障

各乡镇要做好本次查漏补种工作所需人员、物资(疫苗、注射器、急救药品和器材等)准备，提前做好免疫规划疫苗与查漏补种疫苗的分配和计划，并及时将需求上报县疾控中心。查漏补种所需乙肝和麻腮风疫苗由县级供应下发。疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》，做好出入库记录。

（六）现场接种实施

查漏补种过程中，除已取得资质的预防接种单位外，各乡镇还可根据地理条件、人口密度和摸底情况，在人口集中处、学校或幼儿机构等集体单位设置临时接种点，或采取入户接种相结合的方式进行接种。

接种现场应安排负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整，完成接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等相关工作。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等要严格按照《预防接种工作规范》执行。

预防接种时要严格掌握接种禁忌及其他暂缓接种的原则。查漏补种的麻腮风疫苗与最近一剂减毒活疫苗间隔应不小于28 天。对于暂缓接种的儿童，应做好登记，在条件适宜时及时予以补种。接种后应立即将接种信息记录到接种证、接种卡及四川省免疫规划信息管理系统。

（七）工作评估

1.摸底阶段评估

(1)评估内容:查漏补种接种前，县级督导员应对前期宣传动员、人员培训、摸底登记、家长知晓率等进行调查，以对各乡镇查漏补种前期准备工作进行整体评估。

(2)评估指标:①儿童摸底登记数≥当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数；②儿童摸底登记数>出生率估算的各年龄组出生人数(不考虑婴儿死亡率)；③摸底需补种乙肝或麻腮风疫苗儿童数≥四川省免疫规划信息管理系统统计需补种乙肝或麻腮风疫苗儿童数。

(3)结果判定与处置：三项评估指标均符合要求，可认为摸底质量较好，可以开展查漏补种工作；有一项指标不符合要求时，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登工作；有两项及以上指标不符合要求，又无其他因素可解释的，应重新开展摸底登记。

2.接种率快速评估

(1)评估时间:补种工作完成后一周内开展。

(2)评估内容:①每个乡镇抽取辖区内30%-50%行政村开展快速评估，评估对象和数量(每个乡镇评估儿童不少于30人)自行确定。并按照要求完成《2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作接种率快速评估调查表》和《2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作接种率快速调查汇总表》(附件6、7)；②县级应对不少于50%的乡镇开展快速评估。抽查8个重点乡镇(指工作薄弱、地处偏远、城乡结合部等)、1个流动人口聚集的农贸市场，共计9个调查单位；被抽查的每个乡镇随机抽取3个村， 被抽查的农贸市场分别从不同的方位各设3个调查点，共计12个调查点，每个调查点各调查10名以上目标人群，总计调查120人以上。每个调查点应分不同区域查找目标人群，避免在一处完成调查快评任务(参照附件6、7)；③快速评估接种认定以家长回忆，并核查接种记录为准。快评时，遇到因拒绝、禁忌或生病暂缓的未种者，也要记录在附件5上，以便更真实反映查漏补种的疫苗覆盖率。但在计算疫苗接种率时，因拒绝、禁忌或生病暂缓原因造成的未种者不计算在内。

(3)评估指标:1-7岁人群乙肝疫苗和麻腮风疫苗接种率均达到95%以上。调查接种率=1-7岁人群乙肝疫苗或麻腮风疫苗实际接种人数/1-7岁人群乙肝疫苗或麻腮风疫苗应种人数×100%。

(4)结果判定与处置:县级开展快速评估的9个调查单位中，如有1个调查单位任意一种疫苗调查接种率未达到95%(拒绝、禁忌症或生病暂缓的未种者除外)，该调查单位需重新开展查漏补种；如有2个或以上调查单位评估指标未达标，则全县重新开 展摸底调查，并对漏种儿童实施补种。

（八）资料收集与报告

1.乡镇接种服务机构

需收集和保存的资料包括但不限于乙肝疫苗/麻腮风疫苗查漏补种工作接种通知单、2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗漏补种工作摸底与接种情况登记表(附件3)、2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作分年龄接种情况统计表(附件4)、2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作分地区接种情况统计表(附件5)、2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作组织实施情况统计表(附件8)以及查漏补种工作总结。需上报的资料包括附件4、5、8和工作总结，资料上报时间于8月25日前上报。

2.县级疾病预防控制机构

需收集和保存的资料包括但不限于本级和乡级的2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作分年龄接种情况统计表(附件4)、本级和乡级2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作分地区接种情况统计表(附件5)、本级的2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗漏补种工作接种率快速评估调查表(附件6)、本级的2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作接种率快速调查汇总表(附件7)、本级和乡级的2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作组织实施情况统计表(附件8)以及查漏补种工作总结。需上报的资料包括本级的附表4、5、6、7、8和工作总结，资料上报时间于8月31日前上报州疾病预防控制中心。

五、疑似预防接种异常反应监测与处置

各接种单位应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测工作。结合查漏补种特点和本地实际，制定查漏补种工作疑似预防接种异常反应处置方案，及时做好疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。疾病预防控制机构、接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。

六、其它事项

（一）卫生健康行政部门要加强本次工作组织领导和工作协调，积极争取地方政府动员有关部门和村(社)干部参与。加强工作监督，及时妥善解决工作中出现的困难。

（二）各乡镇在开展乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作的同时，对摸底中发现的其他国家免疫规划疫苗漏种者，在优先完成乙肝疫苗和麻腮风疫苗的补种后，按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》的要求开展相应疫苗的补种工作。

（三）各乡镇在开展查漏补种工作的同时，应对辖区内“四川省免疫规划信息管理系统”中的个案进行核查和清理，及时开展重复个案的迁移、合并等工作，保证该系统内个案信息的规范、完整和准确。

附件：1.乙肝疫苗查漏补种工作接种通知单

　　　2.麻腮风疫苗查漏补种工作接种通知单

　　　3.2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作摸底

　　　　与接种情况登记表

　　　4.2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作分年

　　　　龄接种情况统计表

　　　5.2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作分地

　　　　区接种情况统计表

　　　6.2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作接种

　　　　率快速评估调查表

　　　7.2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作接种

　　　　率快速调查汇总表

　　　8.2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作组织

　　　　实施情况统计表

附件1

乙肝疫苗查漏补种工作接种通知单

各位家长:

您好!乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的一种传染病。主要经血传播、母婴传播和性传播。感染乙肝病毒后可能成为乙肝病毒携带者，感染年龄越小，成为慢性携带者的可能越大，部分人可转化成慢性乙肝患者，甚至发展为肝硬化或肝癌。

接种乙肝疫苗，是预防乙肝最有效的方法。本次接种的疫苗为重组乙型肝炎疫苗。 为了让孩子们健康成长，同时降低我省乙肝发病率，2022年4-8月        ( 乡镇)将开展乙肝疫苗查漏补种工作。1-7岁(2014年4月1日-2021年3月31日出生)乙肝疫苗接种不足3剂次的儿童，将免费补种重组乙型肝炎苗。

预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种重组乙型肝炎疫苗:(1)已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及甲醛过敏者；(2)患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；(3)患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟!重组乙型肝炎疫苗的安全性很好，部分儿童接种后可能出现接种部位疼痛和触痛；少数儿童可能出现一过性发热反应、接种部位红肿、疼痛和硬结，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。

如果您的孩子在查漏补种期间有感冒、发热等症状，暂时不能接种重组乙型肝炎疫苗，可待恢复健康后进行补种。

请您 带 孩 子 于2022年 　　月　　 日 ，带 本 通 知 单到　　　　　　接种乙肝疫苗。如有接种证，请携带好接种证。

       　　　　　　　　　　　　　　　　　卫生院

　　　　　　　　　　　　　　　2022年　　月　　日

附件2

麻腮风疫苗查漏补种工作接种通知单

各位家长:

您好!麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现以发热、出疹为主，婴幼儿感染麻疹后的并发症如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等是引起婴儿死亡的主要原因。流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状为腮腺肿大，严重者可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为低热、轻度上呼吸道炎症，耳后、枕后淋巴结肿大及全身性皮肤斑丘疹，孕妇感染风疹易导致流产和胎儿先天性畸形。

接种麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(以下简称麻腮风疫苗)是预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹最有效的办法。为了让孩子们健康成长，2022年4-8月        (乡镇)将开展麻腮风疫苗疫苗查漏补种工作。2019年10月1日-2021年3月31日出生且未按程序完成麻腮风疫苗接种的儿童和2014年4月1日-2019年9月30日出生含麻疹成分疫苗接种不足2剂次、含风疹成分疫苗不足1剂次、含腮腺炎成分疫苗不足1剂次的儿童，将免费补种麻腮风疫苗。

预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻腮风疫苗：(1)已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、硫酸庆大霉素过敏者；(2)患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；(3)免疫缺陷、功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；(4)患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟!麻腮风疫苗的安全性很好，部分儿童接种后可能出现注射部位轻微红肿、疼痛、一过性发热、皮疹、轻度腮腺和唾液腺肿大等，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。

如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻腮风疫苗，可在以后条件适宜时予以补种:

(1)注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上再补种；(2)近期注射过麻腮风疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；(3)查漏补种期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后 进行补种。

请您 带 孩 子 于2022年　　月　　日 ， 带 本 通 知 单 到        　　   接种麻腮风疫苗。如有接种证，请携带好接种。

                   　　　　　　　　　　　卫生院

　　　　　　　　　　　　　　　2022年　　月　　日

附件3

2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作摸底与接种情况登记表

单位:      　　    市（州）   　　　 县（区）    　　   乡（街道）　　　　　　村（居委会）

1.接种当日如发现漏登记的应种儿童，应补充于此表，并予以接种相应疫苗；

2.出生日期:必须填写公历出生日期，XX年XX月 XX日；

3.户籍:以县(区)为界，凡儿童户籍所在地属于接种单位所在县(区)的辖区范围以内均为本地人口，填写“本地"；凡儿童户籍所在地不属于接种单位县(区)辖区范围以 内均为外地人口，填写"外地"；

4.既往免疫史:以免疫记录为主，包括接种证、接种卡或四川省免疫规划信息管理平台；

5.补种日期: 应按照需补种剂次分别填写。

附件4

2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作分年龄接种情况统计表

（     疫苗)

填表单位:　　　　　　　　填表人:　　　　　　　　填表日期:          年    月    日

*针对不同疫苗分别填写；分别填写。

附件5

2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作分地区接种情况统计表

　填表单位:　　　　　　　　填表人 :               填表日期:           年    月    日

附件6

2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作接种率快速评估调查表

被调查单位:      县（市、区）　　　　乡 镇

调查地点类型: 1.农村    2.城区    3.集贸市场    4.其它    调查时间:　　　年　　月　　日

1.居住形式: ①常住人口②外来人口且居住时间超过3个月③外来人口且居住时间少于3个月；

2.免疫史: ①全程免疫②未全程免疫③无免疫史④免疫史不详；

3.未种原因: ①有接种禁忌②不知道要接种③不知道接种地点④没时间⑤拒绝接种⑥距接种点太远⑦疫苗短缺⑧其它---； 4.免疫史来源: 卡指接种卡，系统指四川省免疫规划管理信息系统，证指接种证。

附件7

2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏补种工作接种率快速调查汇总表

被调查单位:       市（州）     县（区）         　　　　　填表日期:　　　年　　月　　日

1.应种人数不包括拒种、禁忌症或生病暂缓的人员;2.接种率=实种人数/应种人数*100%。

附件8

2022年乙肝疫苗和麻腮风疫苗查漏种工作组织实施情况统计表

　　　　　　县 (乡镇)    填表时间:     年    月    日